Liste des produits et prestations ( LPP )
- Des dispositifs médicaux (DM) pour les traitements et matériels d’aide à la vie.
- Des aliments diététiques.
- Des articles de type pansements, orthèses et prothèses externes.
- Des dispositifs médicaux implantables.
- Des véhicules pour handicapés physiques.
Quel matériel médical est rembourse ?
Avec la réforme 100% santé, les prothèses auditives et les lunettes sont vouées à être remboursées en totalité entre 2020 et 2021. Pour en bénéficier, il faudra avoir souscrit une mutuelle adaptée et choisi des appareillages éligibles.
Qu’est-ce que le BR pour les mutuelles ?
La base de remboursement d’un acte médical (BR) – La BR (base de remboursement) ou BRSS (Base de remboursement Sécurité sociale) correspond au tarif de référence fixé pour le remboursement d’un acte médical. L’Assurance Maladie obligatoire tient à jour plusieurs bases où sont référencés tous les actes professionnels, médicaux et biologiques, ainsi que tous les produits, toutes les prestations et tous les médicaments remboursables :
- nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) ;
- Classification commune des actes médicaux (CCAM) ;
- Table nationale de codage de biologie (TNB) ;
- Liste des produits et prestations (LPP) ;
- Base des médicaments et informations tarifaires (BdM IT).
Les consultations, les actes chirurgicaux, les soins dentaires ou d’orthodontie, les analyses sanguines, les hospitalisations, les médicaments délivrés sur ordonnance sont par exemple précisés dans ces bases. Voici quelques exemples de tarifs pour des consultations médicales réalisées en métropole dans le cadre du parcours de soins coordonnés : Cette base de remboursement sert de base de calcul aux montants remboursés par votre mutuelle ou une compagnie d’assurance.
